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Cancer Broncho-Pulmonaire - Diagnostic - Auto AC

Écrit par Claude KRESPINE le . Publié dans Uncategorised

Signification diagnostique des Auto-Anticorps (AAC) associées à la tumeur pour le diagnostic précoce de cancer broncho-pulmonaire (CBP).

DU Q. et al.                Clin Respir J              2018                12        6          2020    2028

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/crj.12769

 

            Pour détecter le taux d'AAC associé à la tumeur (AACAT) dans le CBP et évaluer le diagnostic potentiel des AAC pour la stratégie de dépistage des CBP au stade précoce, les taux d'AACAT ont été mesurés contre un panel de 7 antigènes associés à la tumeur (AGAT : p53, PGP9,5, SOX2, GAGE7, GBU4-5, CAGE et MAGEA1) chez 397 patients avec lésions pulmonaires (305 avec CBP non à petites cellules [CBPNPC], 47 avec CBP à petites cellules et 45 avec nodule bénin) et 74 personnes comme contrôle sans aucun nodule pulmonaire après TDM pulmonaire.

            Le panel d'AACAT pourrait faire la distinction entre lésions malignes et bénignes et la population témoin avec une sensibilité de 56,53% et une spécificité de 91,60%. La spécificité pourrait être encore augmentée à 95,80% quand elle est combinée à la TDM. Les AACAT présentent aussi une forte valeur diagnostique du nodule malin et pourrait être une nouvelle méthode pour juger la malignité des nodules de moins de 8mm de diamètre. Aucune différence significative n'a été vue basée sur l'anatomopathologie, les stades des CBPNPC, la taille tumorale, l'âge ou le sexe.

            Il est conclu que cette étude confirme la valeur du panel des AACAT comme outil diagnostique combiné à la TDM thoracique.

(Commentaire :

  1. Krespine

ACOS - Femmes

Écrit par Claude KRESPINE le . Publié dans PUBLICATIONS

Chevauchement asthme- BPCO (ACOS) chez la femme. Incidence et facteurs de risque.

TO T. et al.        Ann Thorac Soc         2018    15        11        1304    1310

https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1513/AnnalsATS.201802-078OC

       Pour identifier le risque de survenue d'une BPCO chez la femme (Ontario) asthmatique et identifier les facteurs associés à cette augmentation du risque, un total de 4 051 femmes asthmatiques ont été incluses dans l'étude avec un suivi de 1992 à 2015 dont 1 701 ont développé une BPCO. L'âge moyen en fin d'étude était de 79 ans.

       Un faible niveau d'éducation, une IMC élevée, la vie en milieu rural et des taux élevés de tabagisme ont été associés à la survenue d'un ACOS, tandis que l'exposition aux fines particules de matière, polluant majeur de l'air ne l'était pas.

       Il est conclu que les facteurs de risque individuels semblent jouer un rôle plus significatif dans la survenue d'un ACOS chez la femme que les facteurs environnementaux tels que la pollution aérienne. Les stratégies de prévention ciblant la promotion de la santé et l'éducation peuvent avoir la possibilité de réduire l'incidence de l'ACOS dans cette population.

(Commentaire : les auteurs vont se faire assassiner par les écologistes)

  1. Krespine

L'éditorial AFAP post-14ème congrès à Annaba

Écrit par Massinissa TOUAZI le . Publié dans AGENDA ALGERIE

participants congrs afap annaba 2018 min min

C’est avec un grand plaisir que nous nous sommes retrouvés du  22 au 24 mars 2018 à Annaba à l’occasion du 14ème congrès de pneumologie de l’AFAP.

Un rendez-vous scientifique entretenu avec bonheur par l’inébranlable amitié Franco-Algérienne.

Ce congrès a abordé de nombreux thèmes d’actualité dans le domaine de la pneumologie. Il a été marqué par la grande qualité des communications et des échanges  animés par des intervenants de haut niveau et par de belles révélations de jeunes médecins locaux.

Ce congrès a aussi été l’occasion de visiter cette belle station balnéaire qu’est la ville d’Annaba, de flâner dans  sa vieille ville historique et de s’extasier devant les beautés architecturales de la basilique Saint-Augustin et de la mosquée de Sidi Merouane. Tout cela dans une atmosphere de convivialité Franco-Algerienne remarquable.

Nous renouvellons nos chaleureux remerciements  à tous nos confreres d’Algerie pour leur merveilleux accueil. 

Vivement 2019 où nous feterons la 15eme edition !

SOH - Coeur

Écrit par Claude KRESPINE le . Publié dans PUBLICATIONS

Trouble de la fonction diastolique du ventricule gauche chez les patients souffrant du syndrome Obésité-Hypoventilation (SOH)

HADIL A. et al.            J Thorac Dis               2018    10        10        5736    5746

http://jtd.amegroups.com/article/view/24299

       La prévalence et les facteurs associés à la dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG) chez les patients souffrant de SOH ont été évalués dans cette étude prospective observationnelle de 113 patients SOH de janvier 2002 à Décembre 2016.

       Sur les 113 patients avec SOH, 76 (67%) avaient une DDVG. Plus des 2/3 avaient une DDVG de grade 1. L'IMC moyen était de 42,8kg/m2. La PaCO2 moyenne était de 55,8mmHg. L'index d'apnées hypopnées moyen était de 52 ( 25-38,5). 84 patients (75,7%) étaient hypertendus et 60 (54,1%) étaient diabétiques. Pour minimiser l'effet des fluctuations de la pression intra thoracique au cours des évènements respiratoire obstructifs sur la fonction cardiaque, 38 patients SOH avec SAOS léger à modéré (IAH < 30) étaient identifiés. 27 (71%) avaient une DDVG. Quand les patients SOH sans DDVG étaient comparés à ceux avec DDVG, ceux avec DDVG avaient un IMC plus élevé (47,4 ± 6,5 vs 41,5 ± 4,5). L'HTA était plus courante chez les patients avec SOH et DDVG par rapport à ceux sans DDVG (89,3% vs 54,5%). L'analyse de corrélation révélait que l'HTA (r=0,37 , P=0,016) avait des corrélations significatives avec la DDVG.

           Au total, la DDVG est prévalente parmi les patients souffrant de SOH même en l'absence de SAOS sévère. L'HTA et l'obésité sont significativement plus courants chez les patients avec DDVG. L'évaluation de la dysfonction diastolique doit être incluse dans l'évaluation initiale des patients avec SOH pour encourager une mise en route précoce du traitement.

(Commentaire : c'est normal, ce pauvre cœur a surement plus de mal à envoyer du sang dans 120 kg que dans 70kg)

  1. Krespine