Remdesivir as a Possible Therapeutic Option for the COVID-19
Option thérapeutique antiCOVID-19 : REMDISIVIR
Bonne lecture
Option thérapeutique antiCOVID-19 : REMDISIVIR
Bonne lecture
Une première cohorte de patients chinois vient d'être publiée au New England Journal of Médecine. Elle porte sur le profil de 1099 patients admis pour Covid + dont 43% sont originaires de la fameuse ville de Wulhan.
Elle est normale dans 17% chez les patients non sévères.
Biologie : lymphopenie 83,2%,thrombopénie 36,2% et leucopénie 33,7%.
Commentaire : on est surpris par l’âge moyen de 47 ans. Le reste est assez typique avec le verre dépoli radiologique et la lymphopenie qui prédomine. 03 % ont été admis en USC et 2% en réanimation.
Commentaire d’un collègue réanimateur à Annecy : la durée d'intubation du SDRA dans le covid + serait bien plus longue que pour celle de la grippe...
Dr. Toufik DIDI
Résumé : Formidable travail de l'équipe qui a conduit l'étude NELSON ( Pays-bas et Belgique ) : pour sélectionner la population de l’essai, 606 409 adultes âgés entre 50 et 74 ans , parmi lesquels 15 822 personnes (13 195 hommes et 2594 femmes) ont été randomisées entre un groupe dépistage par scanner (CT) et un groupe contrôle. La population concernée (dite à risque de cancer du poumon) avait les caractéristiques suivantes :
Résumé :Cet article décrit recommandations de l'ERS dans la gestion de l'asthme sévère;ils reposent essentiellement sur l'utilisation des nouvelles biothérapies dont l'efficacité est actuellement bien démontrée (ainsi que la bonne tolérance) voici le resté des recommandations :
Commentaire : Ces recommandations vient situer la place des nouvelles biothérapies dans l'asthme sévère.Ce sont des recommandations de riches qui excluent les pays qui ne disposent pas de ces médicaments onéreux ni du NO exhalé.
Toufik DIDI
Prévalence, caractéristiques et association du SAOS au contrôle de la pression artérielle chez les patients souffrant d’HTA résistante.
SAPIÑA-BELTRÁN E. et al. Ann Am Thorac Soc 2019 16 11 1414 1421
https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1513/AnnalsATS.201901-053OC
Pour évaluer la prévalence du SAOS chez les sujets souffrant d’HTA résistante (HTAR) et évaluer l’association du SAOS au contrôle de la pression artérielle (PA) un total de 284 sujets avec HTAR a été inclus en analyse finale.
Parmi eux, 83,5% avaient un SAOS (IAH ³ 5/heures), 31,7% avaient un SAOS léger, 25,7% un SAOS modéré et 26,1% un SAOS sévère. Les patients avec un SAOS sévère avaient des valeurs plus élevées de PA que les sujets avec SAOS léger à modéré ou sans SAOS. Un effet plus important était observé sur la PA nocturne moyenne, effet ajusté de 5,72 mmHg dans le SAOS sévère par rapport aux participants sans SAOS. Une association dose-réponse était observée entre la sévérité du SAOS et les taux de la PA. La prévalence du SAOS sévère était légèrement plus élevée chez les participants non contrôlés (OR : 1,69), mais ce n’était pas statistiquement significatif.
Au total, la présente étude confirme la forte prévalence du SAOS chez les participants souffrant d’HTAR. De plus, il montre une association dose-réponse entre la sévérité du SAOS et les taux de PA, spécialement la nuit.
(Commentaire : On va tous finir avec un appareil sur la figure la nuit si ça continue)