Pneumonie communautaire - Macrolides - Mortalité
Le traitement par macrolides est associé à une moindre mortalité contre les pneumonies communautaires avec bactériémie.
ARNOLD F. W. et al. Respir Med 2018 140 Jul 115 121
, https://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(18)30191-4/fulltext
Pour définir les résultats cliniques des patients souffrant de pneumonie communautaire avec bactériémie traités avec ou sans macrolides, 549 patients ont été inclus dont 247 (45%) ont été traités par macrolides et 302 (55%) non.
L'agent pathogène principal a té Streptococcus pneumoniae (74%). Une régression de Poisson avec des modèles robustes de variance d'erreur a été utilisée pour comparer les effets ajustés de chaque groupe d'étude sur les résultats. La mortalité non ajustée à 30 jours a été de 18,4% dans le groupe macrolide et 29,6% dans le groupe non-macrolide (Risque relatif ajusté (RRa) : 0,81). La mortalité hospitalière toutes causes confondues a été de 7,3% dans le groupe macrolide te 18,9% dans le groupe non macrolide (RRa : 0,54). La durée du séjour et la durée de la stabilité clinique n'ont pas été significativement différents.
Au total, la mortalité hospitalière, mais non la mortalité à 30 jours a été significativement meilleure dans le groupe macrolide. Ces résultats soutiennent la prise de macrolides chez les patients hospitalisés contre une pneumonie avec bactériémie.
(Commentaire :
- Krespine