Valves endobronchiques unidirectionnelles (VEU) pour la prise en charge des fuites aériques persistantes (FAP): résultats d’une étude multicentrique.

FIORELLI A. et al.       J Thorac Dis               2018                10        11        6158                6167

http://jtd.amegroups.com/article/view/24924

              L’efficacité des VEU dans la prise en charge des FAP et le coût de la procédure ont été étudiés chez 74 patients. Dans tous les cas, les fuites aériques étaient sévères et sans succès des traitements standards. 67 patients (91%) ont eu un traitement par VEU et 59 (88%)nt obtenu une résolution complète de la fuite aérique, avec une réduction de la fuite aérique chez 6 (9%) et aucun bénéfice chez 2 patients (3%). La comparaison des données avant et après VEU a montré une réduction significative de la durée de la fuite aérique (16,2 ± 8,8 vs 7,3 ± 1,7 jours), du retrait du drain thoracique (16,2 ± 8,8 vs 7,3 ± 2,7 jours) et de la durée de l’hospitalisation ( 16,2 ± 8,8 jours vs 9,7 ± 2,8 jours). Sept patients non traités par VEU ont eu un pneumopéritoine avec pleurésie ( n = 6) ou sans pleurésie ( n = 1). Chez seulement 1 patient (14%), le drain thoracique a été enlevé 23 jours plus tard tandis que les 6 patients restant sont sortis avec un drainage thoracique à domicile qui a été enlevé après 157 ± 41 jours. Aucune différence n’a été trouvée dans les coûts de santé avant et après mise en place de la VEU.

       En conclusion, le traitement par VEU contre une FAP est une technique efficace. La réduction des coûts hospitaliers en lien avec la résolution précoce de la fuite aérique pourrait permettre de réduire le coût de la technique.