Conséquences cardiovasculaires et mortalité toutes causes chez les patients souffrant de chevauchement SAOS et BPCO.

KENDZERSKA T. et al.          Ann Am Thorac Soc              2019    16        1          62        70

https://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1513/AnnalsATS.201802-136OC

       Pour déterminer si la présence combinée de BPCO et SAOS défini par l’IAH ou le degré d’hypoxémie nocturne est associée à des risques augmentés de complications cardiovasculaires et de mortalité, les données d’adultes suspects de SAOS entre 1994 et 2010 ont été prospectivement collectées.

       Parmi les 10 149 participants, 30% avaient un IAH de plus de 30/heure, 25%, dormaient pendant au moins 10 minutes de sommeil avec une SpO2 de moins de 90% et 12% avaient une BPCO. Sur une moyenne de 9,4 ans, 16,4% ont développé une complication. Sur l’ensemble du groupe, un risque plus élevé de complication a été observé chez les sujets souffrant de BPCO qui avaient au moins pendant 10 minutes de sommeil une SpO2 < 90% (HR: 1,91), mais non avec un IAH > 30/h. Un effet synergique était retrouvé chez les femmes (risque relatif lié à l’interaction [RRLI]: 1,18) mais non chez les hommes (RRLI : -0,08). Le risque le plus élevé de complication a été associé à la présence associée d’un IAH>30/h et d’une BPCO chez les sujets non traités (HR: 2,01). Un effet synergique n’a pas été trouvé.

       Il est conclu que chez les adultes suspects de SAOS, la co-survenue d’hypoxémie nocturne et de BPCO a été associée à une augmentation du risque de complications cardiovasculaires et de mortalité avec un effet synergique trouvé seulement chez la femme.