Effets à long terme de la réhabilitation pulmonaire (RP) à domicile contre l’asthme sévère.

GROSBOIS J-M et al.            Respir Med     2019    157      10        36        41

https://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(19)30279-3/fulltext

            La RP au domicile a démontré son efficacité pour les patients BPCO mais n’a jamais été investiguée contre l’asthme sévère.

            Dans cette étude rétrospective, les auteurs ont inclus 28 patients asthmatiques sévères (61,5 ± 13,2 ans, VEMS : 51,4 ± 17,3%) et 164 patients BPCO appariés (64,3 ± 11,6 ans, VEMS : 47,7 ± 15,5%) qui ont complété un programme de RP à domicile et ont été suivis au moins pendant 12 mois. Le nombre de pas effectués au cours d’un test pas à pas de 3 minutes (6MST), les scores HAD et le score du Questionnaire Respiratoire simplifié visuel (VSRQ) ont été comparés entre la période initiale, la période post- RP (post RP) et après 12 mois de suivi (M12) dans chaque groupe. L’évolution des valeurs du 6MST, HAD et VSRQ initiales, post- RP et M12 ont été comparées entre les patients asthmatiques et BPCO.

            Les résultats montrent que dans le groupe asthme sévère, le 6MST a été plus élevé en post- RP (504 ± 150) et à M12 (538 ±163) par rapport au départ (450 ± 148). Le score VSRQ a été plus élevé à M12 (39 ± 18,6) mais non en post- RP (38,7 ± 15,8) par rapport initialement (32,2 ± 12,4). Il n’y a pas eu de différences dans les scores HAD entre initialement, post -RP et M12. Les résultats de la RP n’ont pas été significativement différents en asthme sévère et BPCO à court et long terme (p>0,05).

            Il est conclu que dans l’asthme sévère, la RP à domicile est associée à une amélioration de la tolérance à l’exercice et de la qualité de vie à long terme mais ne modifie pas l’anxiété et la dépression.