Trouble de la fonction diastolique du ventricule gauche chez les patients souffrant du syndrome Obésité-Hypoventilation (SOH)
HADIL A. et al. J Thorac Dis 2018 10 10 5736 5746
http://jtd.amegroups.com/article/view/24299
La prévalence et les facteurs associés à la dysfonction diastolique du ventricule gauche (DDVG) chez les patients souffrant de SOH ont été évalués dans cette étude prospective observationnelle de 113 patients SOH de janvier 2002 à Décembre 2016.
Sur les 113 patients avec SOH, 76 (67%) avaient une DDVG. Plus des 2/3 avaient une DDVG de grade 1. L’IMC moyen était de 42,8kg/m2. La PaCO2 moyenne était de 55,8mmHg. L’index d’apnées hypopnées moyen était de 52 ( 25-38,5). 84 patients (75,7%) étaient hypertendus et 60 (54,1%) étaient diabétiques. Pour minimiser l’effet des fluctuations de la pression intra thoracique au cours des évènements respiratoire obstructifs sur la fonction cardiaque, 38 patients SOH avec SAOS léger à modéré (IAH < 30) étaient identifiés. 27 (71%) avaient une DDVG. Quand les patients SOH sans DDVG étaient comparés à ceux avec DDVG, ceux avec DDVG avaient un IMC plus élevé (47,4 ± 6,5 vs 41,5 ± 4,5). L’HTA était plus courante chez les patients avec SOH et DDVG par rapport à ceux sans DDVG (89,3% vs 54,5%). L’analyse de corrélation révélait que l’HTA (r=0,37 , P=0,016) avait des corrélations significatives avec la DDVG.
Au total, la DDVG est prévalente parmi les patients souffrant de SOH même en l’absence de SAOS sévère. L’HTA et l’obésité sont significativement plus courants chez les patients avec DDVG. L’évaluation de la dysfonction diastolique doit être incluse dans l’évaluation initiale des patients avec SOH pour encourager une mise en route précoce du traitement.