Résections pulmonaires anatomiques contre un cancer broncho-pulmonaire primitif chez les octogénaires dans le cadre d’un protocole de soins dédiés.

COHEN C. et al.        J Thorac Dis   2019    11        9          3732    3737

            L’évaluation de la faisabilité d’une résection pulmonaire majeure contre un cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules (CBPNPC) chez les octogénaires dans le cadre d’un protocole de soins dédiés a été analysée à partir des données de 55 octogénaires opérés dans un seul service entre janvier 2005 et décembre 2016.

            L’âge moyen au moment de la chirurgie a été de 82,1 ans (80-86 ans). Le score de morbidités moyennes de Charlson était de 0 (0-3). Tous les patients étaient classés Balducci 1 ou 2. Il était effectué 2 pneumonectomies (3%), 3 bilobectomies (5%), 47 lobectomies (85%) et 3 segmentectomies (5%) Le séjour hospitalier moyen a été de 11,5 jours (7-31 jours). Le taux de mortalité à 30 jours a été de 3%. Le total de complications cliniques en rapport (Clavien 3 à 5) a été de 16% (n = 9). La survie globale à 1, 3 et 5 ans ont été respectivement de : 83% -70% et 58%.

            En conclusion, une résection pulmonaire majeure contre un CBP primitif chez des octogénaires semble être sans danger, avec un taux de morbidité, mortalité et survie à long terme acceptable quand il est pratiqué une sélection rigoureuse des patients dans le cadre d’un protocole de soins dédiés.