Augmentation de taille chirurgicalement assistée endoscopiquement (ATCAE) pour le traitement du SAOS.

LI K. et al.      Sleep Med      2019    60        Aug     53        59

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945718303915

            Les résultats de cette technique connue comme ATCAE pour élargir le maxillaire afin de traiter le SAOS chez les adolescents et adultes ont été évalué chez 33 patients dont 18 homes âgés de 15-61 ans.

            Avec l’ATCAE l’index d’apnées/hypopnées (IAH) s’est amélioré de 31,6 ± 11,3 à 10,1 ± 6,3. L’index de désaturation en oxygène s’est amélioré de 11,8 ± 9,6 à 1,8 ± 3,7 avec une réduction du questionnaire de l’échelle d’Epworth de 13,4 ± 4 à 6,7 ± 3,1. La respiration nasale s’est améliorée comme l’a montré la réduction des scores sur la septoplastie passant de 57,8 ± 12,9 à 15,6 ± 5,7. L’expansion des voies aériennes par l’élargissement du plancher nasal a été évidente de façon consistante sur toutes les tomographies à faisceau conique. Le plancher nasal antérieur s’est élargi de 4,9 ±1,2 mm, le plancher nasal postérieur s’est élargi de 5,6 ± 1,2 mm et le diastème dentaire créé a été de 2,3 ± 0,8mm. Le temps opératoire moyen a été de 54,0 ± 6,0 min. Tous les patients avec SAOS modéré à sévère étaient sortis le jour même, ceux avec SAOS sévère ont été surveillés toute la nuit. Tous les patients ont repris l’école ou leur travail et leurs activités physiques régulières dans les trois jours.

            Il est conclu que l’ATCAE est une procédure en externe qui améliore la respiration nasale et le SAOS en élargissant le plancher nasal chez les adolescents et les adultes. Par rapport aux approches chirurgicales actuelles pour l’élargissement maxillaire, l’ATCAE est considérablement moins invasif et réalise systématiquement l’élargissement des voies aériennes avec des complications minimales.