Hémoptysies cryptogéniques - Caractéristiques

Caractéristiques cliniques et angiographiques de 35 patients souffrant d'hémoptysies cryptogénique.

ANDO T. et al.           Chest               2017     152     5          1008    1014

http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)30927-3/fulltext

            Pour clarifier les caractéristiques cliniques et angiographiques des hémoptysies cryptogéniques, sachant que près de 20% des cas d'hémoptysies sont diagnostiquées comme cryptogéniques, les enregistrements médicaux de 35 patients ont été revus rétrospectivement.

            Sur les 35 cas, une embolisation de l'artère bronchique a été effectuée avec succès chez 33 patients (94,3%), tandis qu'un traitement hémostatique par bronchoscopie a été rajouté chez 1 patient (2,8%), et une embolisation n'a pas été obtenu chez 1 patient (2,8%) du fait que l'artère bronchique était trop étroite. Dans le groupe embolisation avec succès, le taux d'absence de récidive du saignement a été de 97% sur 20 mois. Les résultats angiographiques ont montré que le diamètre des artères bronchiques était < 2mm chez 13 patients, 2 à 3 mm chez 17 patients et > 3 mm chez 5 patients. Une hypervascularisation a été détectée chez 29 patients (82,9%) et un petit anévrysme bronchique chez 8 patients (22,9%). La quantité d'hémoptysie a été faible (< 50mL/j) chez 12 patients, légère (50-100mL/J) chez 11 patients, modérée (100-200 mL/j) chez 8 et massive (>200mL/j) chez 4 patients. Aucune relation claire n'a été retrouvée entre le diamètre des artères bronchiques et la quantité de l'hémoptysie.

                     En conclusion, l'embolisation de l'artère bronchique a été hautement efficace pour la prise en charge des hémoptysies cryptogénétiques. La plupart des cas d'hémoptysies cryptogénétiques ont des anomalies angiographiques incluant des petits ou micro anévrysmes qui sont suspectés comme la cause dans certains cas.

(Commentaire :ne pas se faire finalement du sang d’encre)

1. Krespine