Emphysème - VEB - Coût/efficacité
Coût/Efficacité du traitement par valves endobronchiques (VEB) des patients souffrant d'emphysème sévère par rapport aux soins médicaux standards.
HARTMAN. J. E. et al. Respirology 2018 23 9 835 841
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/resp.13295
L'objectif de cette étude a été de pratiquer une évaluation économique du traitement par VEB en incluant les coûts et le coût/efficacité du traitement par VEB par rapport au traitement médical standard dans une perspective hospitalière à court et à long terme.
La différence moyenne entre le groupe VEB et le groupe témoin a été de 16 721€/patient à court terme (6 mois), les coûts de la Qualité de Vie ajustée/an (QUALY) ont été de 205 129€, les rapports augmentation coût/efficacité (RACE) au test de marche de 6 minutes ont été de 160€ et pour le Questionnaire Respiratoire St George (QRSG) de 1 241€. Sur le long terme, les résultats des rapports coût/efficacité montrent des coûts additionnels de 39 000€ par QUALY gagnés sur 5 ans et 21 500€ gagnés sur 10 ans. En comparaison, les coûts historiques par QUALY par an après traitement par serpentin sont de 738 400€, ils sont de 48 415€ 5 ans après chirurgie de réduction de volume pulmonaire et de 29 410 € 15 ans après une double transplantation pulmonaire.
Au total, les effets cliniques positifs du traitement par VEB sont associés à des coûts majorés par rapport au traitement médical standard. Ces résultats suggèrent que le traitement par VEB à un profil coût/efficacité favorable, également quand il est comparé aux autres modalités thérapeutiques dans ce type de patient.
(Commentaire :
- Krespine