CBP - Chirurgie - Âge
Un âge de plus de 80 ans doit-il être une contrindication pour la chirurgie d'un cancer broncho-pulmonaire (CBP) ? - une étude de données nationales.
PAGÈS P-B. J Thorac Dis 2018 10 8 4764 4773
http://jtd.amegroups.com/article/view/22673
Pour estimer la mortalité hospitalière (MH) et déterminer si un âge supérieur à 80 ans est le plus important prédicteur de la MH après chirurgie d'un CBP, 97 440 dont 4 438 patients de plus de 80 ans ont été inclus de janvier 2005 à décembre 2015.
La MH globale a été de 3,73% (n = 3 639) et de 7,7% (n = 345) pour les patients de plus de 80 ans vs 3,54% (n = 3 294) pour les patients les plus jeunes. En analyse multivariée, les facteurs prédictifs d' MH avec odds ratios (OR) étaient : 2,60 aux âges ³ 80 ans, 5,85 en cas d'antécédents d'hépatopathie et 5 en cas d'antécédents de pneumopathie. La MH a également été liée au nombre d'hospitalisations avec un OR de 0,75 et une diminution linéaire des MH prédites selon le nombre d'hospitalisations pour les plus de 80 ans. Les OR ajustés ont été de 1,15 en cas de lobectomie, 2,18 en cas de bilobectomie et 3,83 en cas de pneumonectomie.
Il est conclu que concernant la MH, un âge ³ 80 ans avait un moindre poids qu'une pneumopathie ou une hépatopathie antérieures et le type de résection pulmonaire. Les patients de plus de 80 ans avec CBP localisé et sans comorbidités significative doit être envoyés pour bénéficier d'une intervention chirurgicale si une lobectomie ou une résection infra lobaire peuvent être effectuées.
(Commentaires: Quoi ???!!! Macron ne va pas être content...ça va faire encore plus de retraités...)
- Krespine