ASSEMBLÉE GÉNÉRALE Marseille 2018

La prochaine Assemblée Nationale de l'AFAP aura lieu au CPLF de Lyon

Le Samedi 27  Janvier 2017 à partir de 12 H 30

Programme définitif en cours de préparation

BCG -TCT

Effet à long terme de la vaccination BCG sur les tests cutanés tuberculiniques (TCT)

Étude de suivi de 55 ans.

 

MANCUSO J. D.      Chest              2017      152   2          282-294

 

http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(17)30001-6/fulltext

 

 

            L'effet à long terme de la vaccination par BCG sur la réactivité des TCT a été évalué sur les TCT de 1935 jusqu'à 1947 et ont été ensuite collectés rétrospectivement entre 1948 et 1998. Une induration du TCT de ³ 10mm a été définie comme une réaction positive.

            La vaccination par BCG dans l'enfance a été associée a une augmentation du risque de TCT positive dans els 15 premières années après la vaccination. (HR :2,33). Cette association a perduré au cours d'un intervalle de 16 à 55 ans après la vaccination, bien que l'effet se soit atténué (HR :1,26). L'âge au moment de la vaccination a impacté de façon modeste l'effet du BCG sur les résultats des TCT dans les 15 premières années. Les résultats des TCT positifs dans le groupe de sujets vaccinés ont été plus susceptibles d'avoir des résultats négatifs au cours des 15 premières années mais non dans les périodes ultérieures.

            En conclusion, cette étude fournit la preuve que la vaccination par BCG après l'enfance peut influencer les résultats du TCT au-delà d'une période de 10 ans acceptée conventionnellement par le Centre du Contrôle et de la Prévention des Maladies (CDC) en l'étendant jusqu'à 55 ans après la vaccination. Ceci suggère que la vaccination BCG doit être prise en compte pour l'interprétation des résultats des TCT indépendamment du temps depuis la vaccination.

 

(Commentaire : rien ne dit que pendant ce temps le sujet n'a pas été en contact avec M. Tuberculosis ce qui expliquerait le maintien de la positivité et l'intérêt du BCG dans la protection de la maladie)

 

  1. Krespine